Niebezpieczne stanowisko Towarzystwa Internistów Polskich w sprawie tzw. terapii daremnej. Analiza Ordo Iuris

Adobe Stock

• W związku z toczącą się dyskusją wokół stanowiska Grupy Roboczej Towarzystwa Internistów Polskich pt. „Zapobieganie terapii daremnej u dorosłych chorych umierających w szpitalu”, Instytut Ordo Iuris przygotował swoje stanowisko w tej sprawie.

•  W piśmie wysłanym do TIP oraz Naczelnej Izby Lekarskiej, a także towarzystw medycznych, które razem z TIP przyjęły stanowisko, zwrócono uwagę m.in. na dostrzeżoną niejasność niektórych fragmentów stanowiska i zawartych w nim pojęć, co może prowadzić do błędnych interpretacji, a co za tym idzie, fatalnych w skutkach decyzji.   

• Eksperci Instytutu wskazali też na pozytywny aspekt prawa pacjenta do samostanowienia, jakim powinna być możliwość kontynuowania terapii na życzenie pacjenta, pomimo uznania jej przez lekarzy za daremną.  

• Odwołując się do wcześniejszych doświadczeń brytyjskiej służby zdrowia przypomniano, że stosowanie protokołów ograniczania terapii daremnej stanowi wyraz mechanistycznego podejścia do pacjenta, które w Wielkiej Brytanii prowadziło do licznych przypadków pogorszenia opieki medycznej nad pacjentami.

PRZECZYTAJ ANALIZĘ – LINK

Instytut Ordo Iuris od początku z zainteresowaniem śledzi debatę wokół opublikowanego w kwietniu 2023 r. stanowiska TIP w sprawie ograniczenia terapii daremnej u chorych umierających przebywających w szpitalach. Z pomocą specjalistów z zakresu medycyny, eksperci Instytutu poddali stanowisko analizie, w wyniku której sformułowali uwagi, które następnie skierowali do Towarzystwa Internistów Polskich, Naczelnej Izby Lekarskiej oraz popierających stanowisko innych towarzystw medycznych

Ordo Iuris zauważa, że w stanowisku TIP posłużono się nieprecyzyjnymi pojęciami, co może powodować poważne trudności interpretacyjne i zasadnie budzi obawy części społeczeństwa, w tym lekarzy. Autorzy analizy wskazują też, że przyjęte w stanowisku określenie „terapia daremna” nie może zastąpić pojęcia „terapia uporczywa”, a pacjenci powinni mieć możliwość kontynuowania terapii uznanej za daremną,

Instytut podkreśla również, że umieszczenie kryteriów oceny pacjentów pod kątem opieki paliatywnej w stanowisku dotyczącym zaniechania terapii daremnej, a w szczególności w rozdziale zatytułowanym „Uznanie terapii za daremną na podstawie medycznej oceny dotychczasowego leczenia i chorowania” (Dodatek 2), rodzi ryzyko błędnej interpretacji i fatalnych w skutkach decyzji. Ponadto proponowany w stanowisku TIP protokół postępowania ograniczającego terapię daremną postrzegany jest jako wyraz mechanistycznego podejścia do pacjenta i może skutkować obniżeniem jakości opieki nad pacjentami. Dodatkowo w piśmie skierowanym do TIP zauważono, że autorzy stanowiska pozytywnie odnieśli się do praktyki planowania opieki z wyprzedzeniem (advance care planning – ACP) i instytucji pełnomocnika medycznego, którym jednak w debacie na temat modelu opieki nad pacjentami u schyłku życia nie poświęcono dotychczas wystarczająco dużo uwagi.

Przedstawiciele Towarzystwa Internistów Polskich rozmawiali o tym zagadnieniu w programie w internetowym Kanale Zero. Instytut Ordo Iuris opublikował komentarz na ten temat.

Czytaj również:

Zakamuflowana eutanazja. Czy lekarz może nie leczyć?

Zatrzymać eutanazję. Monografia naukowa Ordo Iuris